코로나19대비 감염관리교육

□ 일시: 2020년 06월 상시교육

□ 방법: 수급자댁 방문시 요양보호사 1:1대면교육

◈ 코로나바이러스감염증-19의 특성
	• 증상 - 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 및 폐렴, 급성호흡곤란증후군 등이며 대부분 경증이지만 기저질환이 있는 경우에는 중증으로 진행할 가능성이 높음 - 그 외 인후통, 두통, 가래, 객혈과 오심, 설사도 나타남 • 전파 방법 - (비말전파) 코로나19는 감염된 사람이 기침, 재채기를 했을 때 발생한 비말(침방울)이 다른 사람의 호흡기 점막으로 들어가 바이러스가 점막을 통해 침투하여 감염됨 - (접촉전파) 감염된 사람의 비말이 물건이나 표면 등에 묻은 경우, 다른 사람이 이 물건이나 표면을 손으로 만진 후 눈, 코, 입 등을 만져서 감염 • 전파 특성 ① 증상이 경미한 발생 초기부터 전파가 일어나고, 전염력이 높고 ② 닫힌 공간 내에서 밀접한 접촉이 이뤄지는 경우 확산의 규모가 커짐

□ 코로나바이러스감염증-19 대응 조치사항

1. 코로나19 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성

ㅇ 사회복지시설 내 감염관리체계 구성

- 감염관리책임자(방역관리자) 등* 지정, 코로나19 예방 및 관리 책임성 부여, 근무자 관리, 시설 환경관리, 상황 발생시 즉시 대응체계를 유지토록 함

* 감염전담 당당자(증상 모니터링 및 신고접수, 시설내 위생물품 비치 파악 등) 등

- 종사자․이용자․입소자․방문자(자원봉사자 포함) 등 명단 작성․보관

* 주소, 연락처, 근무 시간 또는 방문시간 등

ㅇ 의심환자(의사환자, 조사대상 유증상자) 등 발생 시 즉시 대응을 위한 유관기관*과의 비상연락체계 구축

* 시도 및 시군구 소관부서-관내 보건소-소방서- 선별진료소- 의료기관

2. 감염예방을 위한 관리 철저

□ 시설 이용자, 시설 종사자 등 감염병 예방 교육․홍보

□ 환경 위생 관리

ㅇ 시설 내 주요 공간의 청소, 소독 및 환기 강화

- 사람의 손이 자주 닿는 장소 및 물건*에 대한 소독 강화

* 문 손잡이, 난간, 다양한 터치 장치, 책상, 탁자, 의자, 전화, 컴퓨터 키보드는 하루에 한번 이상 소독하며, 출입문이나 엘리베이터 등은 더 자주 소독

- 시설 내 공기정화 및 주기적인 환기 실시

□ 다음과 같은 시설 종사자 또는 이용자는 출근 또는 이용 중단할 것

① 발열 또는 호흡기 증상이 나타난 시설 종사자 또는 이용자는 증상이 나타나지 않을 때까지 출근 또는 이용을 중단할 것

- 발열 또는 호흡기 증상이 나타나면 타인과의 접촉 및 외출을 자제하고,  자택에서 3~4일간 경과 관찰하고 출근 중지

⇒ 증상이 호전되지 않으면 콜센터, 보건소(☎1339, ☎지역번호+120)로 문의, 선별진료소를 우선 방문 진료

◈ (참고) 코로나19 행동수칙 中 [유증상자]
	1. 등교나 출근을 하지 마시고 외출을 자제해 주십시오, 2. 집에서 충분히 휴식을 취하시고 3-4일 경과를 관찰하여 주십시오. 3. 38도 이상 고열이 지속되거나 증상이 호전되지 않으면 ① 콜센터, 보건소((☎1339, ☎지역번호+120)로 문의하거나 ② 선별진료소를 우선 방문하여 진료를 받으세요. 4. 의료기관 방문시 자기 차량을 이용하고 마스크 착용하십시오. 5. 진료 의료진에게 해외 여행력 및 호흡기 증상자와 접촉 여부를 알려주세요

② 해외 여행력 있는 시설 종사자 또는 이용자는 2주간 출근 금지

붙임 1		코로나바이러스감염증-19 행동수칙

☑ 집단시설. 다중이용시설

Ⅰ. 감염예방

□ 개인 위생 교육‧홍보

1. 흐르는 물에 비누로 손을 꼼꼼하게 씻으세요.

2. 기침이나 재채기할 때 옷소매로 입과 코를 가리세요.

3. 씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 마십시오.

□ 위생환경 개선(손제정제와 휴지 등을 충분히 비치)

□ 청소, 소독 및 환기 강화

- 사람의 손이 자주 닿는 장소 및 물건 등에 대한 소독 강화

* 문 손잡이, 난간, 화장실 및 다양한 터치 장치, 책상, 테이블, 의자, 전화, 컴퓨터 키보드, 엘리베이터 버튼 등

- 시설내 공기정화 및 주기적인 환기 실시

Ⅱ. 직원및 방문객 관리 강화

□ 직원 및 시설종사자, 방문객 출입시 발열 확인

: 발열 또는 호흡기 증상이 나타난 직원 또는 방문객은 출입 금지

□ 사전에 유증상자는 출근하지 않도록 적극 안내

□ 코로나19 발생국가·지역 여행력 있는 직원은 재택근무 등으로 전환

Ⅲ. 사회적 거리두기

□ 종사자 또는 방문객 등과 서로 악수를 하지 않는 등 접촉하지 않기

□ 직원좌석 간격(최소 1m) 확대 등 근무환경 개선

□ 출ㆍ퇴근 시간, 점심시간 교차실시, 일정거리를 두고 식사하기

□ 실내 휴게실, 다기능 활동 공간 등 다중이용공간 일시 폐쇄

□ 집단 행사, 소규모 모임, 출장 등 연기 또는 취소

☑ 일반국민

1. 흐르는 물에 비누로 손을 꼼꼼하게 씻으세요.

2. 기침이나 재채기할 때 옷소매로 입과 코를 가리세요.

3. 씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 마십시오.

4. 의료기관 방문 시 마스크를 착용하세요.

5. 사람 많은 곳에 방문을 자제하여 주세요.

6. 발열, 호흡기증상(기침이나 목아픔 등)이 있는 사람과 접촉을 피하세요.

☑ 고위험군(임신부, 65세 이상, 만성질환자*)

* 당뇨병, 심부전, 만성호흡기 질환(천식, 만성폐쇄성질환), 신부전, 암환자 등

1. 많은 사람이 모이는 장소에 가지 마십시오.

2. 불가피하게 의료기관 방문이나 외출시에는 마스크를 착용하십시오.

☑ 유증상자(발열이나 호흡기증상(기침이나 목아픔 등)이 나타난 사람)

1. 등교나 출근을 하지 마시고 외출을 자제해 주십시오.

2. 집에서 충분히 휴식을 취하시고 3-4일 경과를 관찰하여 주십시오.

3. 38도 이상 고열이 지속되거나 증상이 호전되지 않으면 ① 콜센터(☎1339, ☎지역번호   +120), 보건소로 문의하거나 ② 선별진료소를 우선 방문하여 진료를 받으세요.

4. 의료기관 방문시 자기 차량을 이용하고 마스크를 착용하십시오.

5. 진료 의료진에게 해외 여행력 및 호흡기 증상자와 접촉 여부를 알려주세요.

☑ 국내 코로나19 유행지역

1. 외출 및 타지역 방문을 자제하여 주십시오.

2. 격리자는 의료인, 방역당국의 지시를 철저히 따라 주십시오.

붙임 7		코로나바이러스감염증-19 신고 대상

□ 아래 환자는 보건소로 즉시 신고

< 신고 대상 >
○	(확진)	임상양상에 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 자
○	(의사)	최근 14일 이내에 확진환자와 접촉한 자	+	발열(37.5℃이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자
○	(조사*)	최근 14일 이내에 중국(홍콩, 마카오 포함) 등 코로나19 지역 전파가 있는 국가 방문	+
○	(조사*)	최근 14일 이내에 ‘국내 집단발생’ 과 역학적 연관성	+
○	(조사*)	의사의 소견에 따라 원인미상폐렴 등 코로나19가 의심되는 자

□ 시설 연락처로 즉시 보고

남서울재가복지센터 031-8022-8192

시설장 010-8868-6057

사회복지사 010-8482-8192

< 대 응 개 요 >

◆ 확진환자 관리

	<최초 인지>			<치 료>
확진환자	(보건소) 즉시 이송조치 ‘보건소 전용구급차’	→		국가지정 입원치료병상(음압병상) 입원, 치료

◆ 확진환자의 접촉자 관리

	<증상발생 전>			<증상발생 후>
확진환자의 접촉자	(보건소) 자가격리	→ 증상발생		의사환자로 분류, 자가격리 (중증일 경우 국가지정입원치료병상 이송)

※ 접촉자 조사는 질병관리본부 지휘 하에 관할 역학조사반이 시행

□ 코로나바이러스감염증-19 대응 상황별 시나리오

	< 주요 사항 >
◈ 대표자(시설장)는 해당 종사자 및 수급자(보호자)에게 확진환자 발생 사실을 알린다. ◈ 대표자(시설장)는 해당 수급자 및 보호자에게 서비스 제공이 불가함을 안내하고, 호흡기 증상 여부를 모니터링 할 수 있도록 안내한다. ◈ 대표자(시설장)는 역학조사관이 실시하는 검사·조사에 종사자 및 수급자(보호자)에게 적극 협조하고, 지시에 따르도록 안내한다. ◈ 종사자 및 수급자(보호자)는 지자체장(보건소장)의 지시, 권고에 따라 자가격리 하도록 한다. ◈ 대표자(시설장)는 해당 종사자에 대해 자가격리 기간 동안 업무배제 조치를 하고, 수급자에 대한 상태를 유선으로 확인 한다.

상황 2		(재가) 종사자 및 수급자가 의사환자와 접촉한 경우

< 대응 개요 >

	<증상발생 전>			<증상발생 후>
의사환자의 접촉자	(보건소) 접촉자 조사 (시ㆍ도) 명단 확정	→ 증상발생		보건소 또는 선별진료 의료기관 진료

※ 접촉자 조사는 질병관리본부 지휘 하에 관할 역학조사반이 시행

	< 주요사항 >
◈ 대표자(시설장)는 해당 수급자 및 보호자에게 서비스 제공이 불가함을 안내하고, 호흡기 증상 여부를 모니터링 할 수 있도록 안내한다. ◈ 대표자(시설장)는 역학조사관이 실시하는 검사·조사에 종사자 및 수급자(보호자)에게 적극 협조하고, 지시에 따르도록 안내한다. ◈ 종사자 및 수급자(보호자)는 지자체장(보건소장)의 지시, 권고에 따라 자가격리 하도록 한다. ◈ 대표자(시설장)는 해당 종사자에 대해 자가격리 기간 동안 업무배제 조치를 하고, 수급자에 대한 상태를 유선으로 확인 한다.

상황 3		(재가) 종사자가 확진환자인 수급자와 접촉한 경우

< 대 응 개 요 >

◆ 확진환자 관리

	<최초 인지>			<치 료>
확진환자	(보건소) 즉시 이송조치 ‘보건소 전용구급차’	→		국가지정 입원치료병상(음압병상) 입원, 치료

◆ 확진환자의 접촉자 관리

	<증상발생 전>			<증상발생 후>
확진환자의 접촉자	(보건소) 자가격리	→ 증상발생		의사환자로 분류, 자가격리 (중증일 경우 국가지정입원치료병상 이송)

※ 접촉자 조사는 질병관리본부 지휘 하에 관할 역학조사반이 시행

	< 주요 사항 >
◈ 대표자(시설장)는 해당 수급자 및 보호자에게 서비스 제공이 불가함을 안내한다. ◈ 대표자(시설장)는 즉시 종사자에게 확진환자와 접촉한 사실을 알린다. ◈ 종사자 및 수급자(보호자)는 지자체장(보건소장)의 지시, 권고에 따라 자가 격리 하도록 한다. ◈ 대표자(시설장)는 해당 종사자에 대해 자가격리 기간 동안 업무배제 조치를 하고, 보건소의 지시에 성실히 응하고 있는지 확인한다.